신진대사, 혈압, 간기능, HEMOGRAM/PLTS 수치

Metabolic Panel

Name	Standard Range	1/16/2009 12:45 PM	4/30/2009 3:02 PM	8/28/2009	12/1/2009	3/1/2010	6/1/2010 9:17 AM	12/9/2010 9:19 AM	12/9/2010
GLUCOSE(혈당) -당뇨병	70-180 mg/dl	86	99				86	104
신장(콩팥) 수치- BUN	7-20 mg/dl	15	19				15	14
신장(콩팥) 수치-CREATININE	0.66-1.25 mg/dl	1.1	1.1	1.2	1.1	1.3	1.08	1.10	1.12
POTASSIUM	3.5-5.1 mmol/L	4.2	4.5				4.7	4.8
CALCIUM	8.4-10.2 mg/dl	9.1	9.2				8.7	9.3
CHLORIDE	98-107 mmol/L	106	105				108	104
CO2	22-30 mmol/L	28	28				28	33
SODIUM	135-145 mmol/L	141	140				140	146
ANION GAP (CALC.)	3-11 mmol/L	7	7				5	10
GFR, ESTIMATED	>60- ml/min/1.73m2	71.2	71.2	64.4	70.9	58.4	>60.00	>60.0	>60.0
GFR EST IF AFRICAN AMERICAN	>60- ml/min/1.73m2	>80.0	>80.0	77.9	>80.0	70.7	>60.00	>60.

 

Hemogram

Name	Standard Range	1/16/2009	3/18/2009	12/8/2009	6/1/2010	12/9/2010	12/9/2010
WBC	4.0-11.0 k/ul	3.7	4.2	4.0	3.3	4.0	White blood cell(백혈구)
RBC	4.5-5.9 M/ul	5.22	4.67	4.93	4.82	5.12	Red blood cell(적혈구)
HGB	13.5-17.5 g/dl	16.7	15.0	15.6	15.3	16.6	Hemoglobin
HCT	41.0-53.0 %	48.5	43.6	45.1	46.0	49.1	Hematocrit  Good indicator of anemia
MCV	80-100 fl	92.8	93.3	91.5	95.3	95.8	Mean Corpuscular Volume
MCH	26-34 pg	32.0	32.0	31.7	31.8	32.5	Mean Corpuscular Hemoglobin
MCHC	32-36 g/dl	34.5	34.3	34.6	33.3	33.9
간경화 수치 - PLTS	150-450 k/ul	193	185	198	151	183	Platelet (혈소판)
MONO	4-12 %					10
EOS	0-8 %					0
BASO	0-1 %					0
MORPHOLOGY						Few Macrocytes
PMN/BAND	43-72 %					66
LYMPH	17-43 %					24
PMN ABSOLUTE	1.8-7.7 k/ul					2.6
LYMPH ABSOLUTE	1.0-4.8 k/ul					1.0
MONO ABSOLUTE	0.1-0.7 k/ul					0.4
EOS ABSOLUTE	0.0-0.5 k/ul					0.0
BASO ABSOLUTE	0.0-0.2 k/ul					0.0
RDW	11.5-14.5 %	11.5	11.5	13.0	12.6	13.2

혈소판이 10만 이하라면 간경변을 의심해 보아야 합니다.

  

Liver Panel

 

Name	Standard Range	12/1/2009	3/1/2010	6/1/2010	12/9/2010	12/9/2010
BILIRUBIN, DIRECT	0.0-0.3 mg/dl	0.1	0.1	0.0	0.0	0.0
황달-BILIRUBIN, TOTAL	0.2-1.3 mg/dl	0.5	0.7	0.6	0.9	1.0
PROTEIN, TOTAL	6.3-8.2 g/dl	6.5	6.7		7.2
AST (SGOT)	0-46 U/L	26	29	36	31
ALKALINE PHOSPHATASE	38-126 U/L	43	39	46	56
ALT (SGPT)	0-69 U/L	33	35	35	41	38
ALBUMIN	3.5-5.0 g/dl	4.3	4.2	3.6	4.3	4.4
A/G RATIO, CALC.	>1.0-	2.0	1.7		1.5

 

 

	7/2006	12/2008	4/2009	5/2009	6/2009	7/2009	8/2009	12/2009	3/2010
HBeAG	+	+	+	+	+	+	-	-	-
HBeAB	-	-	-	-	+	+	+	+	+

 

 

 

LIPID PANEL AND DIRECT LDL(IF NEEDED) 

	Standard Range	7/24/2006	1/16/2009	12/23/2010
Cholesterol	0-199mg/dl	181	175	180
HDL	>40mg/dl	42	41	42
LDL, Calc.	0-129mg/dl		91	120
Triglyceride	0-149mg/dl			92

 Triglyceride - 중성지방

고지혈증(高脂血症)이란 말 그대로 혈액중에 기름성분의 지질(脂質)이 많아진 상태를 말합니다.
지질은 지방질(脂肪質)을 뜻하는 것으로 여기에는 콜레스테롤(cholesterol), 중성지(tridlyceride), 유리지방산(free fatty acid)등이 포함됩니다.

HDL 콜레스테롤 수치가 낮은 사람은 1차적으로 생활요법(식이요법, 운동요법)을 실시한다. 운동요법은 유산소운동을 1일 30~40분 주 3회 이상 한다. 걷기 등산 조깅 수영 에어로빅 체조 등이 적합하다. 식이요법은 저지방 식이와 식이섬유 섭취를 늘리는 게 핵심

 

 

 

혈압	2010 12월	2010 12월	2010 6월	2010 3월	2009 12월	2009 11월	2009 9월	2009 4월	2009 3월
Systolic(<120)	108	120	108	130	130	118	104	118	101
Diastolic (<80)	64	64	72	80	70	80	80	74	73

 

 

 

TUMOR MARKER (AFP)- 간암 수치

Name	Standard Range	12/4/2008	1/16/2009	6/30/2009	12/1/2009	6/1/2010	12/9/2010	12/9/2010
AFP TUMOR MARKER	0-7.5 ng/ml	4.0	5.0	4.0	4.0	2.1	2.9	2.9

 

 

 

Name	Standard	1/16/2009	4/30/2009	8/28/2009	12/1/2009	3/1/2010	6/1/2010	12/9/2010
CREATININE	0.66-1.25 mg/dl	1.1	1.1	1.2	1.1	1.3	1.08	1.10
GFR, ESTIMATED	>60- ml/min/1.73m2	71.2	71.2	64.4	70.9	58.4	>60.00	>60.0
GFR EST IF AFRICAN AMERICAN	>60- ml/min/1.73m2	>80.0	>80.0	77.9	>80.0	70.7	>60.00	>60.0

 

 

Name	Standard Range	1/16/2009	3/18/2009	12/8/2009	6/1/2010	12/9/2010
PROTIME	12.0-14.5 sec	15.2	15.0	14.9	14.7	14.6
COUMADIN		No	No	No	No	No
INR		1.1	1.1	1.2	1.1	1.1

 

Urine Analysis (UA) MICRO IF

 

Component	Your Value	Standard Range	Units
URINE COLOR	Yellow
URINE CLARITY	Clear
SP GR	1.020	1.005 - 1.03 @MYCHART@UNIT@
LEUK	Negative	NEG -   @MYCHART@UNIT@
NITR	Negative	NEG -   @MYCHART@UNIT@
PH	5.0	4.5 - 8.0 @MYCHART@UNIT@
PROT	Negative	NEG -   @MYCHART@UNIT@	mg/dl
GLUC	Negative	NEG -   @MYCHART@UNIT@
KET	Negative	NEG -   @MYCHART@UNIT@
UROB	0.2	0.2 - 1.0 @MYCHART@UNIT@	EU/dl
BILI	Negative	NEG -   @MYCHART@UNIT@
BLOOD	Tr	NEG -   @MYCHART@UNIT@

 

간기능검사

 간이 갖고 있는 기능은 다양하기 때문에 간기능검사란 이들 각각의 기능을 평가하는 검사들을 총칭하는 것이어야 합니다. 그러나 좁은 의미로는 간기능과 관련된 일반화학검사를 가리킵니다. 흔히 말하는 간기능검사라 함은 혈액검사로서 혈중 콜레스테롤, 단백질/알부민, 빌리루빈, 알칼리성 포스파타제, AST, ALT(종래의 GOT, GPT) 등을 일괄하여 측정하는 것입니다. 각각에 대해서 간단히 살펴 보겠습니다.

• AST, ALT
  
  AST 및 ALT는 간세포 안에 들어있는 효소로서 간세포가 파괴되거나 손상을 받으면 유출되어 혈중 농도가 증가하게 됩니다. 급성이나 만성간염 시 이들 수치가 올라갑니다. 따라서 간염의 정도를 대략적으로 알려주는 검사로서 일반인들이 흔히 '간수치' 또는 '간염수치'라고 부르는 것입니다. 정상은 대개 40까지이며, ALT가 AST보다 더 정확히 간질환을 반영합니다. 이 검사는 간염의 정도를 아주 정확히 반영하는 검사는 아니기 때문에 만성간염에서 10-20 정도의 사소한 수치 변동에 대해 너무 예민하게 반응하실 필요는 없습니다. 중요한 것은 질병 경과 중의 전반적인 추세를 보는 것입니다.
  간경변증이 되면 AST, ALT치는 오히려 정상이거나 정상에 가까운 경우가 많습니다. 따라서 다른 요인을 고려함이 없이 단지 AST, ALT치가 정상에 가깝다고 간질환에 대해 안심하실 수는 없습니다.
  
  
• 빌리루빈
  
  황달을 반영하는 검사치입니다. 간은 담즙을 만들어 배출합니다. 따라서 기능을 하는 간세포의 수가 충분치 않으면 간의 담즙 배설 기능에 장애가 와서 혈중 빌리루빈이 증가하게 됩니다. 만성간염이 심하거나 진행된 간경변증이 있을 때 이러한 소견을 볼 수 있습니다. 간경변증 환자에서 황달의 정도는 잔여 간기능의 정도를 시사하는 지표 중의 하나입니다.
  
  
• 알부민
  
  알부민은 혈청 단백질의 50 - 60%를 차지하며, 간에서 만들어집니다. 알부민은 간에서 만들어지는 단백질의 1/4을 차지할 정도로 간에서 생산되는 주요 단백질입니다. 따라서 기능을 하는 간세포의 수가 충분치 않으면 알부민이 충분히 만들어지지 못하여 혈청 알부민이 낮아집니다. 따라서 혈청 알부민 농도 역시 잔여 간기능의 정도를 시사하는 지표 중의 하나입니다. 알부민 치가 낮으면 몸이 붓는 증상이 나타날 수 있습니다.
  
  
• 알칼리성 포스파타제(Alkaline phosphatase 또는 AP)
  
  만성간염이나 간경변증에서도 올라갈 수 있으나, 만들어진 담즙이 간세포에서 잘 배출되지 못하거나 담도가 막혔을 때 현저히 증가합니다. 간에 종양이 생겼을 때도 올라갈 수 있습니다. 간 이외의 질환 중에서는 골(骨)질환이 있을 때 올라갈 수 있습니다.
  
  
• 감마GT(gamma glutamyltranspeptidase 또는 γ-GT, GGT)
  
  '알칼리성 포스파타제'와 임상적인 의미는 비슷합니다. '알칼리성 포스파타제'가 증가하였을 때 이것이 간질환 때문인지 또는 간 이외의 질환 때문인지를 감별할 때 GGT가 도움이 됩니다. GGT가 동반 상승되어 있으면 '알칼리성 포스파타제'의 상승은 간질환 때문일 가능성이 높습니다. 또 술을 많이 마시는 경우에도 GGT가 상승합니다. 따라서 술을 절제하는지 또는 계속 많이 마시고 있는지를 볼 때 GGT가 도움이 됩니다.
  
  
• 프로트롬빈 시간(prothrombin time, PT)
  
  간세포에서는 혈액응고인자들을 만들어내는데 기능을 하는 간세포가 충분치 않으면 이것들이 충분히 만들어지지 않아서 혈액응고가 지연될 수 있습니다. 프로트롬빈 시간(prothrombin time 또는 PT)은 혈액응고 시간을 직접 측정하는 검사이고 잔여 간기능을 평가하는 지표 중의 하나입니다.  

What does the Creatine test result mean?

Increased creatinine levels in the blood suggest diseases or conditions that affect kidney function. These can include:

• Damage to or swelling of blood vessels in the kidneys (glomerulonephritis) caused by, for example, infection or autoimmune diseases
• Bacterial infection of the kidneys (pyelonephritis)
• Death of cells in the kidneys’ small tubes (acute tubular necrosis) caused, for example, by drugs or toxins
• Prostate disease, kidney stone, or other causes of urinary tract obstruction
• Reduced blood flow to the kidney due to shock, dehydration, congestive heart failure, atherosclerosis, or complications of diabetes

Creatinine blood levels can also increase temporarily as a result of muscle injury and are generally slightly lower during pregnancy.

Low blood levels of creatinine are not common, but they are also not usually a cause for concern. They can be seen with conditions that result in decreased muscle mass.

 

What does the BUN test result mean?

Increased BUN levels suggest impaired kidney function. This may be due to acute or chronic kidney disease, damage, or failure. It may also be due to a condition that results in decreased blood flow to the kidneys, such as congestive heart failure, shock, stress, recent heart attack, or severe burns, to conditions that cause obstruction of urine flow, or to dehydration.

BUN concentrations may be elevated when there is excessive protein breakdown (catabolism), significantly increased protein in the diet, or gastrointestinal bleeding (because of the proteins present in the blood).

Low BUN levels are not common and are not usually a cause for concern. They may be seen in severe liver disease, malnutrition, and sometimes when a patient is overhydrated (too much fluid volume), but the BUN test is not usually used to diagnose or monitor these conditions.

 

 

What does the ALT test result mean?

 Normally, levels of ALT in the blood are low.

Very high levels of ALT (more than 10 times the highest normal level) are usually due to acute hepatitis, often due to a virus infection. In acute hepatitis, ALT levels usually stay high for about 1–2 months but can take as long as 3–6 months to return to normal. Levels of ALT may also be markedly elevated as a result of exposure to drugs or other substances that are toxic to the liver as well as in conditions that cause decreased blood flow (ischemia) to the liver.

ALT levels are usually not as high in chronic hepatitis, often less than 4 times the highest normal level. In this case, ALT levels often vary between normal and slightly increased, so doctors typically will order the test frequently to see if there is a pattern. Other causes of moderate increases in ALT include obstruction of bile ducts, cirrhosis (usually the result of chronic hepatitis or bile duct obstruction), and with tumors in the liver.

In most types of liver diseases, the ALT level is higher than AST, and the AST/ALT ratio will be low. There are a few exceptions. The AST/ALT ratio is usually increased in alcoholic hepatitis, cirrhosis, and with muscle injury.

ALT is often performed together with a test for AST or as part of a liver panel. For more about ALT results in relation to other liver tests, see the Liver Panel article.

What does the Bilirubin test result mean?

Adults and children: Bilirubin levels can be used to identify liver damage/disease or to monitor the progression of jaundice. Increased total or unconjugated bilirubin may be a result of hemolytic, sickle cell or pernicious anemias or a transfusion reaction. If conjugated bilirubin is elevated, there may be some kind of blockage of the liver or bile ducts, hepatitis, trauma to the liver, cirrhosis, a drug reaction, or long-term alcohol abuse.

 

 

What does the Albumin test result mean?

Low albumin levels can suggest liver disease. Other liver enzyme tests are ordered to determine exactly which type of liver disease.

Low albumin levels can reflect diseases in which the kidneys cannot prevent albumin from leaking from the blood into the urine and being lost. In this case, the amount of albumin or protein in the urine also may be measured (see microalbumin). 

Low albumin levels can also be seen in inflammation, shock, and malnutrition.

Low albumin levels may be seen with conditions in which the body does not properly absorb and digest protein, such as Crohn's disease or celiac disease, or in which large volumes of protein are lost from the intestines.

High albumin levels can be seen with dehydration, although the test is not typically used to monitor or detect this condition.

 

 

What does the Total Protein and A/G ratio test result mean?

 Results of a total protein test will give your doctor information on your general health status with regard to your nutrition and/or conditions involving major organs, such as the kidney and liver. However, if results are abnormal, further testing is usually required to help diagnose the disease affecting protein levels in the blood.

Low total protein levels can suggest a liver disorder, a kidney disorder, or a disorder in which protein is not digested or absorbed properly. Low levels may be seen in severe malnutrition and with conditions that cause malabsorption, such as Celiac disease or inflammatory bowel disease (IBD).

High total protein levels may be seen with chronic inflammation or infections such as viral hepatitis or HIV. They may be caused by bone marrow disorders such as multiple myeloma.

Some laboratories also report the calculated ratio of albumin to globulins, termed the A/G ratio. Normally, there is a little more albumin than globulins, giving a normal A/G ratio of slightly over 1. Because disease states affect the relative changes in albumin and globulins in different ways, this may provide a clue to your doctor as to the cause of the change in protein levels. A low A/G ratio may reflect overproduction of globulins, such as seen in multiple myeloma or autoimmune diseases, or underproduction of albumin, such as occurs with cirrhosis, or selective loss of albumin from the circulation, as occurs with kidney disease (nephrotic syndrome). A high A/G ratio suggests underproduction of immunoglobulins as may be seen in some genetic deficiencies and in some leukemias. More specific tests, such as albumin, liver enzyme tests, and serum protein electrophoresis must be performed to make an accurate diagnosis.

 

 

PT는 prothrombin time 의 약자로 간병변의 정도를 나타내는 child grade의 한 구성요소이며 급성  혹은 전격성 간부전등 소위

간기능의 급격한 악화시에 예후를 반영하는 가장 중요한 척도라고 할 수 있습니다